烟草是冷漠的杀手。烟草危害是世界上最严重的公共卫生问题之一。烟草破坏了无数人的健康和生活。
然而，包围这种恶性肿瘤的斗争一直很困难。早在五十多年前，科学界就已经知道吸烟雾与癌症之间的明确关系。直到2005年，世界卫生组织（WHO）才正式宣布了《烟草控制框架公约》，呼吁进行全球烟草控制。在中国，这种滞后现象更加明显：该公约于2006年在中国生效，但是14年后的今天，它所要求的图形健康警告仍未出现在中国烟盒上。中国仍然是世界上最大的烟草生产国和消费国，每年吸支香烟导致超过100万人死亡。
到目前为止，中国的卷烟盒还没有图像健康警告|大西洋
一方面，传统烟草的遗产是深远的，另一方面，新型烟草已开始迅速发展。自第一个电子烟问世以来，短短十年间，电子烟行业已发展成为一个市值达数十亿甚至数百亿美元的全球性行业。数据显示，2016年，中国电子烟的产量为1.1亿2.，市场的消费规模约为32亿元人民币，其中18亿元是通过在线渠道销售的。中国已成为世界上最大的电子烟生产和出口国，提供了世界电子烟产品和配件的90％-95％。
在“健康”和“帮助戒烟”等有吸引力的口号的指导下，许多吸吸烟者转向电子烟的拥抱。这些口号本身就足够可疑，即使对于吸烟多年的成年人来说电子烟可能是个人的选择，而当青少年也吸开始吸烟电子烟时，问题就不再那么简单了。
一、向青少年伸出援手，躲在“时尚潮流”下
你看到过这样的照片吗？
奥斯汀·劳伦斯（Austin Lawrence）在Instagram上发布的照片，有345万关注者/ 视频 | Instagram @ vaustinl
您可以看到在线名人在主要社交媒体上发布照片，称他们以某品牌电子烟开始了抽，还可以看到各种电子烟广告，并且其中总是有一个数字。 。这个性感的人戴着一个未来派的电子管，两个手指之间发出蓝光，发出了烟气，烟气似乎充满了仪式性。
电子烟随着年轻的营销策略，多样化的口味和丰富多彩的包装，吸开始吸引越来越多的未成年人。
Juul 电子烟在美国电子烟 市场中占3/4的份额，以U盘状外观和平民价格的身份成功地进入了中学生市场，并轻松规避家长和学校的监督。
小辣条电子烟激起了都印的热潮，共有16种口味可供选择。包装颜色鲜艳，即使不装满，也可以在使用一次后丢弃烟弹。就像名称“ Xiao Lai Tiao”一样，此电子烟具有细长的条形形状。在不被人注意的情况下秘密使用它并不困难。超过30元的价格也在学生的承受能力范围之内。
您可以轻松地将买转换为某种宝藏中的各种类型电子烟 |网页截图
烟草包装对年轻人的意义不同于成年人。根据苏格兰斯特灵大学的一项研究，在澳大利亚为烟盒实施统一的橄榄绿色新包装后，约有90％的青少年认为新包装很丑陋，这在很大程度上也阻止了他们购买买烟草。
在没有监督的情况下，电子烟具有传统烟草所没有的所有特征：明亮，时尚的包装，多种口味，便携性和低维护成本。它可以悄悄地来，遮住每个人的眼睛和眼睛。年轻人开始在社交媒体上自发宣传电子烟，一些年轻人追捧的名人也直言不讳地宣传电子烟“有多好”。
罗永浩在微博上告诉非吸烟者推荐 电子烟 |微博截图
小野 电子烟甚至支持了英国卫生部的新闻稿：
小野 电子烟甚至搬出了英国卫生部以支持它|宣传图片的屏幕截图
但是，英国卫生部发布的此新闻稿受到了质疑。实际上，包括名人效应在内，任何形式的宣传和市场营销都将具有使烟草使用正常化的作用。他们不真实地将烟草与魅力，性吸引力等相关联。英国广告标准局（ASA）明确指出，英国电子烟如此受欢迎的原因之一是，它很难控制市场营销，并且肆无忌uous营销吸当然不仅吸引成年人，而且还吸引青少年。
当一些国家部分禁止传统媒体中的直接烟草广告和产品促销时，烟草公司使用间接营销策略来规避限制。例如，他们将赞助年轻人喜欢的活动，例如赛车，体育赛事和音乐节，以便目标人群集中在年轻人中。
世界卫生组织明确指出：只有全面禁止烟草广告和促销，才能减少约7％的烟草消费，有些国家甚至下降16％。
电子烟面临不受管制的宣传，这导致进食电子烟的年轻人吸的数量急剧增加。以美国为例。在2013年至2014年之间，使用电子烟的中学生人数增长了三倍，这意味着约13％的美国中学生正在使用电子烟，这比传统烟草还多。
根据2015年的相关报告，在12至17岁的德国人中，有1 2. 1％的人尝试过吸食电子烟。 香港 吸烟草与健康委员会的数据显示，在15至29岁的年轻吸吸烟者中电子烟的比例已大大超过30岁以上吸吸烟者的比例。
美国高中生的比率吸食电子烟激增| NEJM
更令人担忧的是，有证据表明电子烟可能会诱使年轻人吸吃传统烟草。 2018年1月，美国国家科学院对10个相关问题进行了高质量的研究评估，得出的结论是电子烟的使用与传统烟草的使用有关。
在2016年发表的一项研究中，科学家在南加州的高中生和高中生中发现了两组主题。一组吸吃电子烟，但吸不吃传统的香烟小mo电子烟，另一组则没有使用过。经过连续16个月的跟踪调查，电子烟使用者中有4 0. 4％的人开始食用传统烟草吸，而对照组中只有1 0. 5％的人。
二、 电子烟不太安全健康
如果您仅使用电子烟，并且不改用传统烟草，这些青少年会不会受到伤害？ “无害”是电子烟中最大的卖点之一。对四个国家（美国，英国，澳大利亚和加拿大）近6000人的一项调查发现，使用过电子烟的人中有80％感觉到电子烟小于传统卷烟危害。
但这是真的吗？
电子烟仅在市场上已经使用了十年以上，并且仍然缺乏关于其长期健康风险的大规模流行病学研究，并且至少需要十年甚至几十年的时间才能得出结果。得到一个明确的结论。
但是早在2014年，世界卫生组织在考虑了100多位科学家和烟草预防和控制人员的意见后，报告说，有足够的证据使我们关注电子烟的健康风险三个方面： 尼古丁，其他有毒排放物和二手排放物。
尼古丁
电子烟可以将尼古丁注入通过烟液摄入吸和电子烟的人中。 尼古丁是一种极易上瘾的物质，传统烟草也因此而上瘾。
电子烟中尼古丁的含量可以高也可以低，这取决于商人或您使用哪种电子液体。但是，一方面，在市场电子烟中，尼古丁含量较高的产品所占的比例并不小；另一方面，有些人以电子烟作为吸开始了卷烟事业，即使他们最初选择少尼古丁 电子烟，也很容易切换到高剂量尼古丁 电子烟甚至传统烟草。
除成瘾外，尼古丁本身的毒性也不能完全忽略。它可能导致神经退行性疾病和心血管疾病，还可能导致儿童和胎儿的大脑发育问题。在美国和英国，都有儿童尼古丁中毒的案例。
今年4月3日，美国食品药品监督管理局（FDA）还指出，一些使用电子烟的人，尤其是年轻人，在吸烟后出现癫痫发作吸，很可能是尼古丁引起的罕见副作用。尽管此类例子并不多，并且仍需确认癫痫与电子烟之间的确切关系，但FDA已将其报告为不良事件，并呼吁进行更多调查。
其他有毒排放物
市场上有很多电子烟，有毒物质的情况也很复杂。例如，加热过程将帮助电子烟释放有害物质，例如甲醛，乙醛，丙烯醛，还可能改变某些化学物质的成分，从而产生新的潜力危害。研究分析了12种电子烟，发现与传统烟草相比，有些电子烟释放的毒物很少或很少，但有些电子烟释放的致癌物，其含量与许多传统卷烟相似。相同的高度。
世界卫生组织无烟草行动前项目经理Armando Peruga说：“ 电子烟所含的有毒物质比常规卷烟要少，但这并不意味着它们没有风险。有人说这些风险很低，但是我们的问题是“有多低”？如果吸普通香烟从100层跳下来，那么使用电子烟就像从较低的地板上跳下来，但是我们在哪一层上不确定？”
但是即使有10层楼，风险仍然很大。
三、二手发布
实际上，电子烟的二手气雾剂已成为空气污染的新来源。某些金属，例如镍和铬，不仅高于空气，甚至高于二手烟。
世界卫生组织的数据显示，与普通空气相比，电子烟二手气雾剂的PM 1. 0和PM 2. 5含量分别高14-40倍和6-86倍，尼古丁是10〜115倍。
通过云雾，我把危害带给了《洛杉矶时报》周围的人
这些二手气雾剂中的有毒物质可能会增加其附近人们的健康风险，例如渗透到肺部和心血管系统，而免疫力低下和潜在疾病的人则更容易受到影响。越来越多的研究人员正在探索电子烟颗粒物暴露与高血压，冠心病和其他不良后果之间的关系。
各种添加剂
目前，各种[k5]中有多达8,000种风味添加剂。尽管尚未对这些调味剂对健康的影响进行充分研究，但有限的数据表明，大多数调味剂长时间使用可能会造成健康风险，特别是甜味调味剂。许多调味剂也具有刺激性，并可能加重呼吸道吸的炎症。
三、 戒烟疗效尚不清楚
帮助戒烟是电子烟的另一个卖点，也是其发明的初衷之一。那么它发挥了多大作用呢？不幸的是，这方面的研究仍然不够，涉及许多复杂的因素。
今年早些时候发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究表明，在随机试验中，成功通过电子烟 戒烟的人数是使用尼古丁替代疗法的人数的两倍。共有886名受试者参加了随机试验。 电子烟组的1年戒烟率为1 8. 0％，而尼古丁替代组的为9. 9％。但是即使这样，它也只能以绝对数帮助所有参与者中的一小部分。
此外，该试验的结果可能还会受到其他因素的影响。例如，使用电子烟方法戒烟的受试者可以随时握住电子烟并使用尼古丁代替疗法。受试者需要去药房购买尼古丁贴剂，这非常有用增加了操作难度，并可能导致这些人放弃戒烟。
四、 电子烟的监督势在必行
烟草是一个主要的公共卫生问题
目前，许多国家和地区已经完全禁止销售电子烟，例如新加坡，泰国，中国香港等。这些地方对传统烟草有相对严格的控制。为了进一步保护非吸吸烟者和未成年人，他们对电子烟的态度也更加严格。
香港去年宣布全面禁止电子烟 |新闻截图
在电子烟的使用上，各个国家和地区之间存在一些共识。例如，他们都同意电子烟不应成为“ 吸吸烟之路”的开始，也就是说，应防止非吸吸烟者与未成年人吸一起食用电子烟。但是对于电子烟的其他监管方面，国家和地区之间存在很大差异。
主要问题之一是电子烟是否应被视为产品，无论是普通消费品，烟草制品还是药品，这通常决定了地方政府对电子烟的监管思想。
2016年，美国FDA发布声明，声明电子烟属于烟草制品，这意味着在美国市场的电子烟将在生产，销售和产品方面受到更严格的监管声称，就像传统的烟草一样。 。德国和意大利也将电子烟归类为烟草产品。
日本将电子烟视作毒品监督，并禁止其在市场上自由活动。韩国将尼古丁视为限制，将电子烟不包含尼古丁视为消费品，并将尼古丁视为药品。
但是，在包括中国在内的许多其他地方，对于要考虑哪种产品类型也没有确切的结论电子烟。在中国，普通消费品通常在市场监督管理局的监督下，烟草制品在烟草专卖局的监督下，而药品监督则在药物管理局的监督下。当电子烟的类型不清楚时，很容易引起混淆，例如空白和职责重叠。
这极大地提高了电子烟的生产，销售，使用和宣传的自由度，并且电子烟经常处于法规规定的灰色区域。
例如，电子烟在室内禁止吸烟的地方可能是绿色的，电子烟可能出现在禁止销售传统烟草的地方。
再举一个例子，尽管《烟草控制框架公约》广泛禁止烟草广告，促销和赞助，但我国的《广告法》也明确禁止在大众媒体和公共场所进行烟草广告，电子烟广告可能会绕过这些法规宏伟，在各种场合都出现过。
在本月举行的麦苗音乐节上，有一项收集喜欢和发送电子烟的活动，无需核实参与者的年龄丨活动的屏幕截图
这些宣传场面将提高电子烟的社会知名度，使人们感到它与普通消费品没有什么不同。
一些电子烟支持者认为，将电子烟当作烟草或药物处理是过度管制的，这将使某些人错过这种可能有效的戒烟设备，也将阻碍戒烟产品的创新。但是
世界卫生组织还指出，尽管需要进行更多的研究，但电子烟和类似的设备仍在频繁销售。它代表着一个不断发展的前沿领域，需要在全球范围内解决这一问题，以实现公共卫生。控制。
2018年8月，国家监督管理局市场和国家烟草专卖局发布通知，禁止向未成年人出售电子烟。这是电子烟在国家一级的声音第一次出现。一些城市，例如杭州
“关于禁止向未成年人出售电子烟的通知”丨国家市场监督管理和国家烟草专卖局
但是仍然缺少这些措施的执行。一些青少年活动，例如中学旁边的文具店，可能仍然被公然出售卖和电子烟，并且各种广告标语也显示得毫不害羞。世界卫生组织指出，零售商店中的广告和烟草制品展示将影响年轻人的吸吸烟行为。
北京某中学附近的一家购物中心的文具店仍在销售电子烟丨作者拍摄
购物网站的电子烟个产品页面通常表明未成年人被禁止购买买，但是相关信息几乎总是出现在产品介绍的末尾，而商店通常不会验证买在家，未成年人通过在线渠道购买买 电子烟产品非常方便。
在购物网站上，电子烟个未成年人提示提醒丨网页截图
作者在购物网站上与商店交谈并尝试购买买 电子烟，商店未要求提供年龄信息丨聊天日志截图
现行法规的执行令人担忧，在电子烟监督的其他方面，我国仍然缺乏明确的法规和可靠的措施。到目前为止，有两个电子烟国家标准已经由国家标准化管理委员会批准，但是这两个标准仍在“正在批准中”，尚未发布。
电子烟已批准但尚未发布的国家标准丨国家标准化管理委员会
这意味着中国目前没有电子烟相关国家标准。可以说，电子烟对市场的管制在中国仍处于空白状态。这使得市场上流通的各种电子烟产品混杂在一起，质量参差不齐，并且在原料选择，添加剂使用，工艺设计，质量控制等方面充满了随机性，带来了很大的安全隐患。
多年来，中国男性的吸烟率吸一直很高，这给公共卫生带来了沉重压力，应归咎于无效的监督。与欧美国家相比，目前电子烟在中国市场的普及率仍然较低，但是中国一直是主要的烟草国家，国内电子烟 市场的潜力也很大。面对新烟草形式的迅速崛起，如果没有监管的话，电子烟产业很容易陷入混乱，其潜在的健康风险危害可能会触及许多人。只有及时采取有效的监督措施，才能停止重复传统烟草管理中的错误。
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