作者丨李鹏亮编辑丨陆毅
昨天是第 34 个世界无烟日。 “誓约戒烟”是今年的主题。
在各种戒烟方案中，电子烟无疑是今年最时尚、最具争议的一个。有人认为电子烟无焦油、少尼古丁无疑是帮助戒烟的健康产品，也有人担心电子烟含有多种有害物质，甚至可以用于吸食毒，显然有害。
一时间，关于电子烟戒烟功效和健康损害的争议。即便电子烟是一根“香烟”，是否应该像香烟一样在公共场所被禁止，也成为一个悬而未决的问题。
不过，这些纠纷并没有影响电子烟在中国的蓬勃发展。
据艾媒咨询统计，电子烟市场在中国的规模从2013年的5.50亿增长到2020年的83.30亿，离百亿俱乐部不远了全球电子烟市场规模已经达到424亿美元，似乎蕴藏着无限商机。
在商场拐角处或电梯底下，你总能找到令人眼花缭乱的电子烟标签。一排半透明的玻璃展示柜，里面陈列着珠宝等色彩缤纷的烟弹。除了一两个工作人员外，只有5平方米，宣传、尝鲜、销售等服务一应俱全。
在街边小店，货架上还可以找到各种口味的电子烟，比旁边的槟榔和香烟更具异国情调。
据某品牌电子烟官网透露，2020年该品牌在全国拥有4500家门店，覆盖32个省310个城市。但某地图软件显示，该品牌在全国的门店数量高达2.400万。相比之下为什么电子烟不能戒烟，进入中国34年的肯德基，只有1.300万家门店。
不知从什么时候开始，电子烟色彩已经渗透到人们的日常生活中，甚至被视为潮流先锋。华丽的经营业绩，往往让人忽略一个最基本的问题：电子烟真的健康吗？
今天是世界无烟日，一起来看看电子烟的危害吧。
电子烟含有多种有害物质致68人死亡
长期以来，商家宣传中的电子烟堪称“新健康命题”。
知名企业家罗永浩曾在微博为一个品牌电子烟代言，称其为“零焦油，95%减损”，附上购买买链接标题也有“戒烟神器”等词。作者也是很多电子烟厂商最常见的标志。
罗永浩为电子烟品牌宣传
但真的是这样吗？
针对电子烟极少害的健康的说法，WHO曾用一个形象的比喻进行反击：如果吸卷烟就像从百层楼上跳下来，那么吸食电子烟好像从下层跳下来，但还是不清楚是哪一层。
“电子烟，首先看名字就说明它是烟草制品。”一位不愿透露姓名的控烟专家强调：“毫无疑问电子烟绝对不是保健品。”
和香烟相比，电子烟通吐更像雾而不是烟。它们更白，更容易像水蒸气一样消散。进门后，各种新奇的味道比烟草的哽咽感更能占据感官。另外，很多商家称它为“雾化器”，这让很多人误会了：除了水还有什么可以是雾？
但电子烟烟雾的主要成分绝不是水，而是由丙二醇、甘油等有机物质制成的雾化器，其中溶解了尼古丁和香味。前者是上瘾和愉悦的基础，后者就像一层五颜六色的糖衣，共同构成了电子烟的基本成分。
此外，还有更复杂的杂质。
据CDC统计，电子烟烟可能含有多种有害或潜在有害物质，如双乙酰、与严重肺部疾病有关的化学物质、挥发性有机化合物、致癌化学物质，以及镍、锡和铅等重金属。
电子烟电子烟一个商场里，占地只有几平方米（图片来源：记者摄）
香港吸烟与健康委员会委托香港冶会大学对13种电子烟进行检测，发现它们含有甲醛、多环芳烃、多溴二苯醚等有害物质，其中前两者均为已知致癌物，后者可干扰甲状腺分泌，影响生殖能力和胎儿发育。
“电子烟确实减少了燃烧过程中焦油等有害物质的含量，但添加了新的化学成分，例如气雾剂和香水。”北京市控烟协会会长张建树指出，“电子烟含有许多新的有害成分，尚未得到充分研究，但肯定对人体健康有害。”
自CDC于2019年8月在美国发现首例电子烟相关死亡病例以来，短短6个月时间，全美共发现2807例类似病例，68人死亡，肺部常见病耐心。阴影和毛玻璃变化等症状。
研究发现维生素E醋酸盐与电子烟肺损伤高度相关。这种物质一般用于补充维生素，但在电子烟中，有时也用作添加剂。
有商家声称电子烟所有食材均符合我国食品卫生标准，但张建树反驳称，这种说法不严谨甚至无效，因为标准规定相关食材要经过消化道吸收不过电子烟加热后被肺部收集起来吸。这显然是一个不同的过程。
以电子烟雾化剂丙二醇和甘油为例，这两者都经常被用作保湿剂或一些食品添加剂。 2021年1月，加州大学圣地亚哥分校的一项研究指出，长期吸食含尼古丁的电子烟会导致“肠漏”，即微生物和其他分子从肠漏出肠道，引起慢性炎症，这可能导致吸食者的炎症性肠病、痴呆、癌症、动脉硬化、肝纤维化、糖尿病和关节炎。
吸食电子烟肠漏原理示意图。图片来源 iScience
炎症的原因是丙二醇和甘油。
“有足够的证据表明电子烟 是不安全的。” 2021年5月26日，国家卫健委也在《China吸烟危害健康报2020》中首次明确电子烟有害健康。
报告引用了罗斯威尔公园综合癌症中心 Goniewicz 于 2014 年发表的研究成果。通过对 12 个电子烟样品中醛类化合物的测定，发现甲醛、乙醛和邻甲基苯甲醛的检出率分别为均为100%，丙烯醛检出率为91.67%。以上物质对吸系统有很强的刺激作用。
发表在《Environmental Health Prospects》杂志上的一项研究也指出，电子烟形成的气溶胶对肺部、心血管系统、免疫系统、大脑和口腔都有有害影响。
电子烟 甚至可能让人们更容易感染新型冠状病毒。麻省总医院在2020年警告说，吸烟和吸食电子烟会损伤肺部纤毛，使新型冠状病毒更容易侵入肺部，还会破坏中性粒细胞和巨噬细胞。 , 使身体更难抵抗病毒的攻击。 吸烟的行为也会让病毒更容易从嘴巴传播到手和其他表面。
越来越火的电子烟越来越偏离戒烟初心
“帮助戒烟”是电子烟的一大卖点，也是起点。
2003年，中国人韩立在父亲因肺癌去世后决定戒烟。他希望创造一种新产品，可以提供尼古丁，而没有吸 香烟燃烧造成的有害物质。
一年后，最早的电子烟品牌“如颜”问世，撬开电子烟全球商业化的大门。
由于“如烟”不燃烧、无焦油，又保留了传统烟草中尼古丁和香料的特点，当年5月，中国吸烟与健康协会将其认定为“与戒烟功能”“控烟用品”都备受瞩目。
既然电子烟戒烟再次被提及，企业将认可英国卫生部发布的“UK电子烟Research Report”。
报告称电子烟是英国最常用的辅助戒烟方法。 2020 年，大约 27.2% 的尝试戒烟者使用了这种方法戒烟。英国戒烟服务数据也显示，电子烟与处方药一起使用时，戒烟率可达74%，单独使用时相当于戒烟药伐，因此，英国卫生部健康倡导者要求地方当局资助并提供电子烟戒烟 研究和服务。
但是，目前仅在英国提倡这样做。世卫坚持认为电子烟作为戒烟方法的有效性证据有限，应首先鼓励吸烟者使用一系列已批准的疗法退出吸烟和尼古丁成茵。
“电子烟研发初期是尼古丁中老年烟民的替代产品，是为已经吸烟几十年，想戒烟的中老年烟民的替代产品戒烟但不能退出“上述专家表示，第一代电子烟主要是基于尼古丁电子传输系统，但当时似乎偏离了初衷。 电子烟producer 不再主要针对中老年烟民，而是针对从未接触过尼古丁的年轻人，尤其是未成年人 街边小店的柜台上展示着一盒电子烟（图片来源：记者摄） “电子烟会对青少年的身心健康和成长产生负面影响，也会诱发青少年吸烟。”国家卫健委最新报告指出，一项涵盖9.100万年轻人的Meta分析显示，使用电子烟后成为吸卷烟者的风险是非2.21倍以上。 电子烟 用户。 “我们提倡戒烟防止危害对人体造成伤害，但电子烟也会引起危害。”张建树认为电子烟用后易复吸和双吸，即用它来代替香烟不能算是戒烟success。因为有些含有尼古丁的药物会用于戒烟治疗，在戒断反应克服后就会停药，但电子烟会继续提供尼古丁，人们对尼古丁的依赖只是从香烟变成电子烟，减少成瘾几乎没有变化。 对于支持电子烟戒烟的英国，长期（3年以上）使用电子烟的人比例从2018年的23.7%上升到39.2 2020%。过去，大多数使用电子烟 的人在 6 个月内停止使用它。 很多人认为尼古丁只会让人上瘾，烟草燃烧产生的焦油对人体有害，所以打着“无焦油”广告的电子烟成了“健康首选”。 但在我们国家，尼古丁 是一种剧毒化学品，摄入 40-60 毫克即可致命。 WHO 在 2014 年的《烟草控制框架公约》中也指出，虽然尼古丁 本身不是致癌物，但它可以作为“肿瘤起始因子”或参与恶性和神经退行性疾病。基本的生物过程。 此外，还有证据表明，胎儿和青少年接触尼古丁或对大脑发育产生长期影响，例如影响大脑的注意力控制、学习、情绪和冲动控制功能，并导致增加其他药物成瘾的风险。 相比香烟，电子烟缺乏行业标准，尼古丁内容没有得到有效监管，对人体的影响可能更大。 “一盒20支传统香烟，按规定尼古丁的含量应该小于5mg。”但张建树担心电子烟总能吸，“把一整盒（香烟）尼古丁全部吸放进去”。 张建树说，对电子烟中尼古丁内容的测量发现很多电子烟没有标注尼古丁内容，还有一个电子烟烟弹标注了5mg尼古丁 在某社交平台上，视频曾经问过“一个抽烟的女孩需要抽什么烟”一周，然后粉色、蓝色、绿色、黄色等各种颜色烟弹盒一个接着一个扔出去。多达7个盒子。 过度摄入尼古丁的风险引起了张建树等专家的关注。 电子烟某商场的标签（图片来源：记者摄） 目前大多数国家并没有对此进行监测，但WHO指出，英美报告显示，随着电子烟使用量的增加，尼古丁中毒事件的报告数量开始显着上升。 对于市场上标榜“没有尼古丁”的电子烟产品，张建树认为，因为不能让人上瘾，所以需求相对萎缩。但他也强调，即使没有尼古丁，电子烟中含有其他化学成分的危害仍然存在。 近年来，国内外“商头电子烟”事件接连发生。涉案产品烟油含有合成大麻素等药物，声称吸食后可以“合法”。 “’大麻（顶部）电子烟’是一种毒品！” 2021年3月，国家禁毒委办公室提醒，部分“电子烟”或含有非法药物成分，比传统大麻更容易上瘾，更容易上瘾。令人困惑。 吸食后会导致头晕恶心 一个月后，多家媒体报道了南京9名大学生在网上购买相关产品后因头晕烦躁住院的事件。在广州、天津、合肥、义乌等地，相关犯罪团伙被击毙。 青年电子烟使用率暴涨，成为控烟新挑战 冰山薄荷、微醉森林、茶香桃桃、冰壶，这不是文艺奶茶店的新品名为什么电子烟不能戒烟，而是电子烟的味道。 据WHO统计，截至2020年，全球电子烟调味剂的数量已超过1.500万，并且新口味的数量正在以每月240种新口味的速度增长。如果每天尝试一个，可能需要 400 年才能品尝到。 越来越时尚的电子烟以其酷炫的外观和新颖的品味，迅速渗透到人们的日常生活中。 在咖啡馆、健身房，或者是人气爆棚的抄写室，随着一缕香气追根溯源，不难看到有人拿着闪亮的“U盘”吞云吐雾。 在短短的视频平台上，烟杆和烟弹在特效的作用下熠熠生辉，犹如珠宝一般。在九宫格的照片上，不同颜色的电子烟可能挂在少年的胸前，也可能与通勤装备放在一起，就像一件时尚单品。 有人把烟杆插到充电器上，随附的文字是“只要电量充足，烟弹就在身边，安全感十足。” 〓某电子烟品牌在官网招商宣传中表示电子烟产品回购力度大，“只要卖出烟杆，肯定会带动烟弹的销量。 … 成瘾 这就是性用品的魅力。” 电子烟在商业宣传下开始走在潮流前沿，混杂着青春、时尚、社交、装饰等各个方面，但对健康有害是最容易被忽视的一面。 “因为包装和外观非常时尚酷炫，电子烟对年轻人特别有吸引力。”许多专家指出，年轻人更容易受到电子烟的影响。 2020年《深圳市青少年烟草流行调查报告》显示，从未尝试过烟草制品的学生更愿意尝试和接受电子烟，占比高达12.0%，高于7.8% 的香烟。 同年，中国疾病预防控制中心还发布了《2019年中国中学生烟草调查》。本次调查覆盖全国31个省近2000所中学28万余名学生，初中生、高中生、职校生电子烟吸食率分别为2.7%和2. 分别。 2% 和 4.5%。 其中，听说过并现在使用电子烟的初中生比例明显增加。 2019年两者分别为69.9%和2.7%，分别是2014年数据的1.5倍和2.2倍。 全球青少年对电子烟 的使用正在增加。 据美国疾病控制与预防中心称，2007 年在美国推出的多款电子烟 产品已成为 2014 年年轻人最常用的烟草产品。到 2020 年，约有 360 万年轻人美国人会用电子烟，其中五分之一是高中生。 由于电子烟的“网关效应”，不是吸烟者在联系电子烟后经常转向吸Traditional Cigarettes。 “他们先吸电子烟，然后才认为电子烟不过瘾，就吸经典卷烟。”张建树说，“电子烟已经成为一座桥梁，从未成年人过渡到吸烟者，成为培养吸烟者的渠道。” 上述深圳报告显示，24.2%的学生先使用电子烟，然后再使用传统香烟。这给控烟行动带来了更多挑战。 《健康中国2030规划纲要》提出到2030年将15岁以上人群的吸烟率降低到20%。业内专家普遍认为日程安排非常高。 “如果一个人抽着电子烟现在不到15岁，到2030年他就会达到他的年龄，你认为香烟吸能减少食物吗？”前面提到的专家说。 中国控烟协会副会长廖文科认为，电子烟的火爆对整体控烟工作是一个非常严峻的挑战。 “要保持高度警惕，采取更加严格的措施，防止控烟总体水平出现倒退。”